Osteohondroza hrbtenice: preprečevanje in učinkovite metode zdravljenja

Osteohondroza je bolezen hrbtenice, za katero je značilna degenerativno-distrofična poškodba medvretenčnih ploščic, teles vretenc in ligamentov.

Osteohondroza hrbtenice ima kronični progresivni potek. Bolezen se dolgo ne čuti, simptomi pa se pojavijo šele, ko se pojavijo zapleti.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 40-80% svetovnega prebivalstva trpi zaradi osteohondroze.

Med bolniki prevladujejo ljudje, starejši od 30 let. Toda v zadnjem času se je pojavil trend pomlajevanja osteohondroze. Osteohondroza je na prvem mestu med boleznimi hrbtenice glede na invalidnost bolnikov.

Kratka anatomija hrbtenice

Hrbtenica opravlja glavne funkcije - kanal hrbtenjače, podporo in gibanje ter povezuje glavo, ramenski in medenični pas.

Strukturna enota hrbtenice je vretenca.

24 vretenc je med seboj povezanih z medvretenčnimi ploščicami, ki so amortizerji telesa.

Hrbtenica je razdeljena na pet delov: vratni, prsni, ledveni, sakralni in kokciks.

Normalna oblika hrbtenice je v obliki črke S.

Ta konfiguracija organa omogoča enakomerno porazdelitev telesne teže in obremenitve.

Strukturni in funkcionalni elementi hrbtenice

Vretenca je kostna tvorba, ki jo sestavljajo telo, lok in procesi.

Glavna obremenitev pade na telo vretenca, zato je to njegov najbolj masiven del.

Pomembno! Loki sosednjih vretenc tvorijo hrbtenični kanal - posoda hrbtenjače, krvnih žil, korenin hrbteničnih živcev in maščobnega tkiva.

Vezi Hrbtenico predstavlja zadnja vzdolžna vez, ki povezuje vretenca po zadnji površini, in rumena vez, katere glavni namen je povezovanje lokov vretenc.

Vertebralni procesi. Vretenca ima 7 odrastkov, ki segajo od loka: trnasti odrastek, dva prečna, dva zgornja in dva spodnja sklepna odrastka. Ligamenti in mišice hrbtenice so pritrjeni na spinozne procese. Drugi procesi tvorijo medvretenčne sklepe hrbtenice.

Medvretenčna ploščica je plošča v obliki diska, ki jo sestavljajo hrustančna plošča, anulus fibrosus in nucleus pulposus. Medvretenčna ploščica povezuje sosednja vretenca, kar zagotavlja gibljivost in stabilnost hrbtenice.

Medvretenčni sklepi ki ga tvorita odrastka dveh sosednjih vretenc. Glavna naloga medvretenčnih sklepov je premikanje vretenc relativno drug proti drugemu in zagotavljanje prožnosti hrbtenice.

Medvretenčne odprtine se nahajajo na stranskih straneh hrbtenice in jih tvorijo sklepni odrastki, telesa in peclji sosednjih vretenc. Skozi medvretenčne luknje izstopijo korenine hrbteničnih živcev in vstopijo krvne žile.

Hrbtenjača - To je del centralnega živčnega sistema, ki ga sestavljajo živčna vlakna. Hrbtenjača ima tri membrane - mehko, arahnoidno in trdo. Dura spinalna membrana je sestavljena iz dveh listov, ki se povezujeta in tvorita duralno vrečko, napolnjeno s cerebrospinalno tekočino - cerebrospinalno tekočino.

Korenine hrbteničnih živcev - To so prevodniki živčnih impulzov iz hrbtenjače v notranje organe in obratno. Vsaka hrbtenična živčna korenina ima v svoji strukturi avtonomna, senzorična in živčna vlakna.

Paravertebralne mišice - to so mišice hrbtenice, ki jo podpirajo in zagotavljajo nagibe in obrate telesa.

Funkcionalna enota hrbtenice je gibalni segment hrbtenice, ki je sestavljen iz dveh sosednjih vretenc, medvretenčne ploščice, vezi in mišic.

Patogeneza (mehanizem razvoja) osteohondroze hrbtenice

V procesu razvoja osteohondroza prehaja štiri stopnje:

1. Prva stopnja.Patološke spremembe ne presegajo meja medvretenčne ploščice. Nucleus pulposus se izsuši, kar vodi do zmanjšanja višine medvretenčne ploščice. Fibrozni obroč ne zdrži obremenitve – poka in se trga.
2. Druga stopnja. Zaradi zmanjšanja višine medvretenčnih ploščic pride do povešanja ligamentov in mišic hrbtenice, kar povzroči nestabilnost gibalnega segmenta hrbtenice. Vretenca lahko zdrsnejo in se premikajo relativno drug glede na drugega. V tem primeru se oblikuje spondilolisteza.
3. Tretja stopnja. Bolezen napreduje. Pojavijo se protruzije medvretenčnih ploščic in artroze medvretenčnih sklepov ter nepovretenčnih sklepov.
4. Četrta stopnja. V tej fazi se aktivirajo prilagoditvene reakcije v obliki kostnih izrastkov teles vretenc (osteofiti). Tako telo poskuša omejiti pretirano gibljivost vretenc. Osteofiti s svojimi ostrimi robovi poškodujejo korenine hrbteničnih živcev. Nastane fibrozna ankiloza medvretenčnih ploščic in sklepov, hrbtenica je imobilizirana. Za fazo ankiloze je značilno izginotje bolečine.

Kaj vodi do osteohondroze?

Osteohondroza hrbta je večfaktorska bolezen, pri kateri je nemogoče izpostaviti enega specifičnega vzroka.

Osnova osteohondroze je motnja mikrocirkulacije in metabolizma v tkivih hrbtenice, ki lahko nastane zaradi nepravilne porazdelitve obremenitve na hrbtenici.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju osteohondroze, so:

• nepravilno oblikovana drža v otroštvu (skolioza, kifoza, kifoskolioza, stoop);
• šibkost hrbtnih mišic (nesposoben mišični steznik hrbtenice);
• dolgotrajno bivanje v enem položaju (delo za računalnikom, delo v pisarni, ročna dela);
• nepravilno dvigovanje uteži;
• telesna nedejavnost in sedeči življenjski slog;
• presnovne patologije, zlasti pomanjkanje kalcija, fosforja, kalcija, vitaminov, magnezija, cinka;
• genetska nagnjenost k osteohondrozi;
• nalezljive bolezni;
• pogosta hipotermija telesa;
• kronični stres;
• hormonsko neravnovesje;
• dvigovanje uteži;
• poškodba hrbtenice;
• prekomerna telesna teža in debelost.

Simptomi osteohondroze

Kronična osteohondroza se lahko kaže z različnimi simptomi. Vse je odvisno od stopnje bolezni, stopnje poškodbe hrbtenice in prisotnosti zapletov.

Klinično se bolezen manifestira, ko je degenerativno-distrofični proces že dosegel zadnji del fibroznega obroča in posteriornega vzdolžnega ligamenta, takrat so korenine hrbteničnih živcev razdražene, stisnjene in prevajanje živčnih impulzov skozi njih je moteno.

Hkrati pride do stiskanja hrbtenjače in krvnih žil, kar se kaže z refleksnimi in kompresijskimi sindromi.

Pomembno! Sindrom bolečine pri osteohondrozi se pojavi zaradi stiskanja korenin hrbteničnih živcev v medvretenčnih odprtinah z osteofiti, spaziranimi mišicami in premaknjenimi vretenci.

Osteohondroza s svojimi simptomi pogosto posnema akutni koronarni sindrom, plevritis, akutni pankreatitis, jetrno in ledvično koliko, akutni apendicitis in adneksitis.

Zato je pomembno opraviti temeljito diferencialno diagnozo bolezni, da se izključijo življenjsko nevarna stanja.

Najpogostejši simptomi osteohondroze:

• bolečine v vratu, spodnjem delu hrbta, torakalni hrbtenici, ki je lahko boleča, utripajoča ali v obliki lumbaga. Bolečina seva v glavo, zgornje in spodnje okončine, lopatice, srce in želodec. Sindrom bolečine se poveča po telesni aktivnosti, kihanju, smehu, kašljanju ali dolgotrajnem bivanju v enem položaju;
• senzorične motnje različni deli telesa na ravni inervacije stisnjenega živca;
• krč mišice vratu, hrbta, zgornjih in spodnjih okončin;
• migreni podobna glavoboli;
• bolečine v sklepih okončin;
• povečana utrujenost od fizičnega in duševnega dela;
• omotica in izguba zavesti z ostrim obračanjem glave (sindrom vretenčne arterije);
• okvara vida (lebdeči pred očmi ali barvne lise);
• zmanjšana ostrina sluha, tinitus;
• bolečine v srcu;
• bolečine vzdolž medrebrnih prostorov;
• zmanjšana oskrba s krvjo zgornjih in spodnjih okončin, kar se kaže v hladnosti njihove kože;
• parestezije – plazenje, mravljinčenje in pekoč občutek v hrbtenici;
• suha koža;
• motnje potenja;
• motnje uriniranja (dizurija, enureza);
• zmanjšana spolna želja, impotenca.

Zgodnja diagnoza osteohondroze bo močno olajšala njeno zdravljenje.

Metode za diagnosticiranje osteohondroze

Nevropatolog diagnosticira osteohondrozo. Če je potrebno, se bolniki lahko napotijo na posvet h kardiologu, gastroenterologu, ortopedu, kirurgu in drugim.

Med razgovorom je treba natančno ugotoviti naravo pritožb, kdaj so se pojavile in s čim jih bolnik povezuje. Bodite prepričani, da preverite anamnezo, pacientov poklic in ali imajo bližnji sorodniki osteohondrozo.

Laboratorijski testi v tem primeru so neinformativni. Z biokemičnim krvnim testom lahko spremljate raven kalcija, fosforja in drugih elementov v sledovih.

Glavno mesto pri diagnozi osteohondroze zavzemajo instrumentalne metode, kot so radiografija hrbtenice, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco.

Rentgenski pregled hrbtenice je najpreprostejša, najbolj dostopna in zelo informativna metoda za diagnosticiranje osteohondroze.

Obvezna radiografija se izvaja v neposredni in stranski projekciji želenega dela hrbtenice. Za osteohondrozo so značilni: zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, prisotnost osteofitov, osteoporoza in deformacija hrbtenice.

Mielografija - To je rentgenski pregled hrbtenice z vnosom kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal. Ta metoda je nevarna zaradi pojava alergijskih reakcij na kontrast.

Mielografija nam omogoča preučevanje notranje strukture hrbteničnega kanala. Metoda je dragocena za diagnosticiranje Schmorlove kile (medvretenčne kile).

Računalniška in jedrska magnetna tomografija – to so sodobne diagnostične metode, ki sloj za slojem vizualizirajo mehka tkiva in kosti hrbtenice.

Te metode so drage, zato se uporabljajo v hudih primerih, zlasti za diferencialno diagnozo osteohondroze in bolezni s podobnimi simptomi.

Ker je osteohondroza pogosto prikrita kot bolezni srca, pljuč, poprsnice, želodca, črevesja, ledvic, jeter, je potrebna diferencialna diagnoza.

V ta namen se lahko bolniku predpiše elektrokardiogram, ultrazvočni pregled srca in notranjih organov, krvni test za troponine, ultrazvočni pregled krvnih žil, radiografija prsnega koša, elektroencefalografija in drugi.

Metode zdravljenja osteohondroze

Zdravljenje osteohondroze je mogoče konzervativno in kirurško.

Pomembno! Najprej se uporabljajo celovite konzervativne metode, kirurško zdravljenje pa se uporablja le v skrajnih primerih.

Poglejmo, kako je mogoče pravilno zdraviti osteohondrozo. K konzervativen Metode zdravljenja osteohondroze lahko naštejemo:

• zdravljenje z zdravili;
• fizikalna terapija;
• fizioterapevtske metode;
• ročna terapija;
• masaža;
• akupunktura.

Zdravljenje z zdravili Osteohondroza je namenjena lajšanju bolečin, sproščanju mišic, lajšanju otekanja živcev in mišic, izboljšanju krvnega pretoka in prevodnosti živčnih impulzov. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• nesteroidna protivnetna zdravila;
• hondroprotektorji, ki vključujejo sestavine hrustančnega tkiva. Ta zdravila ščitijo hrustanec vretenc in medvretenčnih ploščic pred negativnimi učinki različnih dejavnikov;
• diuretikiki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa in lajšajo otekanje korenin hrbteničnih živcev in paravertebralnih mišic;
• mišični relaksanti sprostite zakrčene mišice;
• zdravila, izboljšanje metabolizma in mikrocirkulacije v tkivih hrbtenice (vitamini B1, B6, B12, C, A in E);
• dodatki kalcija;
• hormonska zdravila, ki se predpisujejo, ko so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita.

Terapevtska vadba – to so odmerjene telesne dejavnosti, ki jih je mogoče izvajati doma in na delovnem mestu za zdravljenje in preprečevanje osteohondroze.

Obstaja veliko sklopov vaj za osteohondrozo. Predpisovanje vadbene terapije in spremljanje njenega izvajanja izvaja usposobljen specialist - zdravnik fizikalne terapije.

Zahvaljujoč pravilno izbrani vadbeni terapiji lahko lajšate bolečino, izboljšate gibljivost in prekrvavitev hrbtenice ter ustavite napredovanje bolezni.

Fizioterapevtsko zdravljenje osteohondrozo izvaja fizioterapevt v posebnih fizioterapevtskih oddelkih bolnišnic, sanatorijev in dispanzerjev.

Fizioterapevtske metode vključujejo: elektroforezo, magnetno terapijo, lasersko terapijo, zdravljenje z blatom, balneoterapijo, ultravijolično izpostavljenost prizadetemu delu hrbtenice, zdravljenje z vibracijami in druge.

Manualna terapija - to je dozirani ročni vpliv na hrbtenico, da se obnovi njena gibljivost, odpravi premik vretenc in medvretenčnih ploščic.

Manualno terapijo naj izvaja le usposobljen kiropraktik.

Masaža in samomasaža pri osteohondrozi se izvaja za lajšanje mišičnih krčev, izboljšanje mikrocirkulacije v paravertebralnih tkivih in povečanje gibljivosti hrbtenice.

Akupunktura je metoda zdravljenja osteohondroze, pri kateri se tanke igle vbrizgajo v aktivne točke.

Pod vplivom iglic se v telesu poveča raven endogenih opiatov in kortizola, ki delujeta protivnetno in protibolečinsko.

Preprečevanje osteohondroze

Da bi ohranili svoje zdravje in ohranili svojo hrbtenico gibljivo do starosti, upoštevajte več načel za preprečevanje osteohondroze:

• pazi na svojo držo – hrbet imejte vedno vzravnan, ne sklanjajte se;
• izberite pravilno držo za spanje;
• pravilno sedite za mizo (ramena sproščena, hrbet vzravnan, pohištvo naj ustreza vaši višini);
• med dolgotrajnim bivanjem v enem položaju (delo v pisarni, za računalnikom, sedenje pri ročnih delih) poskusite vsakih 1-1,5 ure naredite malo telesne vadbe, samomasaža hrbta ali samo vstati in hoditi;
• pravilno porazdelite obremenitev na hrbtenici med dvigovanjem in prenašanjem različnih uteži;
• nosite ortopedske čevlje;
• zdrav spanec na rovnom hardkom and srednje trdosti matrase. Bolje je kupiti ortopedsko vzmetnico in vzglavnik.

Osteohondroza hrbtenice je kronična progresivna bolezen, ki je žal neozdravljiva. Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od njegove pravočasnosti.

Ne samozdravite, da ne poslabšate svojega stanja. Ob prvih znakih osteohondroze se posvetujte z nevrologom.