Vzroki, simptomi in metode zdravljenja cervikalne osteohondroze

Med vsemi patološkimi procesi, ki prizadenejo hrbtenico v njenih različnih delih, je cervikalna osteohondroza ena najpogostejših. Ta bolezen povzroča veliko zapletov, predvsem zato, ker prizadene hrbtenjačo in negativno vpliva tudi na delovanje možganov.

Po statističnih podatkih za leto 2017 je bolezen postala bistveno mlajša. Če je prej osteohondroza prizadela predvsem ljudi po 40. letu starosti, so danes različne stopnje cervikalne osteohondroze diagnosticirane pri 90% ljudi, starejših od 25 let. Zato je pomembno vedeti čim več o patologiji, od tega, kaj je, do metod zdravljenja.

Kaj je cervikalna osteohondroza?

V medicinski praksi izraz cervikalna osteohondroza pomeni pridobljeno napredujočo bolezen, ki prizadene določen del hrbtenice. Za ta patološki proces so značilni degenerativno-distrofični procesi v tkivih medvretenčnih ploščic, ki so amortizerji vratnih vretenc.

Degenerativno-distrofične spremembe v medvretenčnih ploščicah so posledica dejstva, da so obrabljene in deformirane. Posledično se zmanjša razdalja med vretenci in posledično se pojavijo naslednje posledice:

• Zožitev hrbteničnega kanala na določenih predelih hrbtenice.
• Stiskanje vretenčnih arterij - velikih krvnih žil, ki zagotavljajo oskrbo možganov s krvjo. Zaradi tega se oskrba možganov poslabša in krvni obtok v vratnem delu hrbtenjače je moten.
• Medvretenčne ploščice se lahko deformirajo in sploščijo. To vodi do utesnitve določenih predelov hrbtenjače in živcev, največkrat pride do utesnitve živčnih korenin.

Vse te težave ne ogrožajo le motenj krvnega obtoka v možganih, bolečine v vratu, glavobolov itd. Razvoj osteohondroze vratne hrbtenice je nevaren z nevrološkimi težavami, poslabšanjem centralnega živčnega sistema in poškodbami možganskega tkiva.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je osteohondrozi vratne hrbtenice dodeljenih več ločenih kod. Koda bolezni po ICD 10 je odvisna od starosti, pri kateri je bila bolezen diagnosticirana:

• M02 – distrofija medvretenčnih ploščic v adolescenci.
• M42. 12 – degenerativni proces v predelu vratu pri odraslih.

Od starosti bolnika in stopnje razvoja patološkega procesa je odvisno veliko dejavnikov, na primer posledice, zapleti, simptomi in seveda načela zdravljenja.

Vzroki

Poznavanje vzrokov za razvoj cervikalne osteohondroze lahko igra odločilno vlogo pri diagnostičnem procesu, pa tudi pri določanju načel boja proti bolezni.

Toda preden naštejemo razloge, je treba povedati, da zdravniki identificirajo dva dejavnika, ki vodita k razvoju tega patološkega procesa:

1. Patološko - uničenje medvretenčnih diskov in drugih vretenčnih struktur z vpletenostjo bližnjih tkiv, posod in živčnih snopov v patološki proces se pojavi pod vplivom neugodnih zunanjih dejavnikov. Hujši kot so ti dejavniki in druge patologije, hitreje se bolezen razvije.
2. Fiziološki - razvoj patologije temelji predvsem na spremembah, povezanih s starostjo. Govorimo o naravnem staranju hrustančnega tkiva v hrbtenici, usedlinah soli itd.

Če naštejemo bolj specifične vzroke cervikalne osteohondroze, so naslednji:

• Motnje presnovnih procesov v telesu, pa tudi določene stopnje debelosti.
• Telesna nedejavnost je pojav, za katerega je značilna omejena mobilnost. Ne govorimo le o poškodbah ali boleznih, to vključuje tudi sedeč način življenja in sedeče delo.
• Patologije kardiovaskularnega sistema, ki prispevajo k motnjam krvnega obtoka v možganih, spremembam tlaka itd.
• Nepravilna drža vključuje različne oblike skolioze, revmatizma in celo ploskih stopal.
• Poškodba vratne hrbtenice. V tem primeru govorimo o zvinih, udarcih, modricah. Poškodbe drugih delov hrbtenice lahko vplivajo na razvoj cervikalne osteohondroze.
• Prekomerna fizična obremenitev vratne hrbtenice, ki jo povzroči intenziven šport ali huda fizična težava, odvisno od vrste dejavnosti osebe.

• Sedeči način življenja je nevaren tudi zaradi stalne napetosti v vratnem delu hrbtenice in celotne hrbtenice, če sedite nepravilno ali na neudobnem pohištvu.
• Hernija vratne hrbtenice, pa tudi različne sočasne bolezni.
• Prisilno držanje glave za dolgo časa v neudobnem ali nenaravnem položaju. V tem primeru ne pride samo do obremenitve mišic, temveč tudi do upogiba hrbtenice v vratnem predelu.
• Zdravniki menijo, da je stalen stres in živčna napetost zelo pogost vzrok.
• Eden od razlogov se šteje tudi za prirojene anomalije v strukturi hrbtenice.

Kakšne nevarnosti za zdravje predstavlja?

Kot smo že omenili, predel vratne hrbtenice ne vsebuje le hrbtenjače in različnih živčnih vej, temveč tudi vretenčne arterije, ki oskrbujejo s krvjo okcipitalni del možganov, male možgane in podolgovato medullo.

Z razvojem cervikalne osteohondroze pride do vnetja bližnjih tkiv. Poleg tega razvoj patologije ogroža stiskanje živčnih korenin in stiskanje krvnih žil, posledice tega so naslednje:

• Osteohondrozo spremljajo deformacije hrbtenice, kar povzroči zoženje hrbteničnega kanala na določenih področjih. To lahko vodi do stiskanja hrbtenjače in živčnih vej, kar obljublja resne nevrološke težave. V hujših primerih človek čuti bolečino, obstaja celo možnost izgube nadzora nad določenimi deli telesa (predvsem v rokah ali obrazu).
• Stiskanje vratnih žil, kot je bilo že omenjeno, spremlja motena cirkulacija v okcipitalnem predelu možganov. V tem primeru možgani prenehajo prejemati kisik in hranila v zahtevanih količinah in začne se stradanje kisika. Če je krvni obtok moten, obstaja resnično tveganje za ishemično možgansko kap in različne nevrološke patologije.

Sindromi

Če govorimo o nevarnosti, ki jo predstavlja cervikalna osteohondroza, ko napreduje in brez ustreznega zdravljenja, lahko bolezen privede do številnih zapletov in sindromov.

Glavni sindromi so:

• Vertebralna.
• Vertebralna arterija.
• Koreshkovy.
• srčni.

Pomembno je vedeti, da vsakega od teh simptomov spremljajo boleče občutke drugačne narave, pa tudi vrsta neugodnih kliničnih znakov. Oseba lahko čuti vrtoglavico, ima tinitus in še veliko več.

Vertebralni sindrom

Govori o neposredni povezavi med cervikalno osteohondrozo in kostnimi in hrustančnimi tkivi. Simptomi te vrste patologije so povezani tudi s poškodbo omenjenih tkiv:

• Gibanje vratu je delno ali popolnoma omejeno.
• Premike glave spremljajo boleče občutke v predelu vratu.
• RTG pokaže morfološke spremembe v tkivih (telesa medvretenc in vretenc).

Omeniti velja, da vertebralni sindrom vedno spremljajo ti trije klinični znaki. Če manjka vsaj 1 od njih, bo diagnoza popolnoma drugačna.

Sindrom vertebralne arterije

Ta sindrom je posledica zožitve vretenčne arterije, kar vodi do vestibularnih, vaskularnih in avtonomnih težav. V tem primeru so glavni simptomi obsežni:

• Glavoboli in migrene.
• Okvara vida.
• Hrup v ušesih.
• Pogoste vrtoglavice in še veliko več.

Najnevarnejši simptom je omedlevica, ki kaže na hudo pomanjkanje kisika.

Radikularni sindrom

Pojavi se, ko so poškodovane korenine hrbtenjače. V tem primeru je motena živčna prevodnost, oseba lahko čuti bolečino ali izgubi občutljivost v določenih delih telesa ali celo trpi za paralizo.

Glede na to, kateri od 8 radikularnih parov se pojavi motnja prevodnosti, se identificirajo naslednji simptomi:

• 1 par – otrplost ali bolečina v zatilju;
• 3. par - oslabljen žvečilni refleks, otrplost jezika in neprijetni občutki za ušesi;
• 4 pari – bolečina v predelu ključnice, oslabljen refleks požiranja;
• 5 par – motnje ramenskega obroča, ki jih spremljajo težave pri gibanju rok;
• 6. par - bolnik začne čutiti bolečino in otrplost v podlakti in lopaticah;
• 7. par – roke in prsti (običajno kazalec in sredinec) otrpnejo;
• 8. par – težave podobne prejšnji točki, le da čutimo odrevenelost prstanca in mezinca.

Na podlagi opisanih značilnosti je včasih mogoče ugotoviti, kateri par korenin je prizadet zaradi radikularnega sindroma.

Srčni sindrom

Kljub dejstvu, da je patološki proces še vedno lokaliziran v vratni hrbtenici, ima sindrom vse znake srčnih patologij. Klinična slika je naslednja:

• Hiter utrip.
• Bolečina v prsnici.
• Zasoplost, šibkost, letargija, zmanjšana zmogljivost.

Stopnja razvoja bolezni

Ko govorimo o stopnji osteohondroze vratne hrbtenice, mislimo na stopnje napredovanja patološkega procesa, ki se razlikujejo po kliničnih znakih. Skupaj obstajajo štiri stopnje razvoja bolezni:

1. Za prvo stopnjo so značilni nejasni simptomi. Bolniki se pritožujejo zaradi manjših glavobolov, med prvim pregledom zdravnik opazi rahlo mišično togost.
2. Bolečina v vratni hrbtenici in glavi je pogostejša, intenzivnejša in seva v ramo in roke. Vzrok patologije je poškodba medvretenčnih diskov in stisnjenih živčnih korenin. Bolečina se poveča pri obračanju glave, vrženju nazaj in upogibanju naprej.
3. V tretji fazi je bolečina stalna, opazimo šibkost mišic v rokah in nastanejo kile v medvretenčnih diskih. Gibanje v predelu vratu je ovirano, prisotna je pogosta vrtoglavica.
4. Četrto stopnjo spremlja popolno uničenje medvretenčne ploščice, hrustančno tkivo nadomesti vezivno tkivo. Poleg bolečine in vrtoglavice opazimo težave s koordinacijo, vretenčne arterije so pogosto stisnjene.

Znaki in simptomi cervikalne osteohondroze

Da bi se pravočasno posvetovali z zdravnikom, je treba jasno razumeti znake cervikalne osteohondroze. V nekaterih primerih vam takšno znanje omogoča, da poiščete pomoč v začetnih fazah bolezni, ko jo je lažje zdraviti.

Na splošno so simptomi osteohondroze vratne hrbtenice naslednji:

• Bolečina pri osteohondrozi je vedno prisotna, razlikujeta se le intenzivnost in pogostost. Bolečina je prvi klinični znak. Njihova intenzivnost je odvisna od stopnje napredovanja bolezni, so tope ali stisljive narave. Bolečine so prisotne predvsem v vratu in okcipitalnem predelu, lahko pa segajo tudi v temporalno regijo, ramenski pas in roke.
• V večini primerov obstajajo manifestacije poškodb vestibularnega aparata. Govorimo o pogosti nevzdržni vrtoglavici, slabosti, slabi koordinaciji gibov, neenakomerni hoji, izgubi prostora.
• Eden najpogostejših kliničnih znakov je otrdelost vratnih mišic in otrdelost gibov. Človek težko obrne, spusti in vrže glavo nazaj, gibe spremljajo napadi bolečine.
• Mnogi bolniki poročajo o občutku "kurje kože" po lasišču ali značilnem mravljinčenju.
• V predelu roke se pojavi mišična oslabelost in otrplost.
• Pogosto se pojavijo psihološke manifestacije, izražene v depresiji, zaspanosti, nenadnih spremembah razpoloženja, kratkotrajnosti ali razdražljivosti.
• Zaradi slabe prekrvavitve in poškodbe možganskega tkiva se vrtoglavica okrepi in pojavi se hrup v ušesih, podoben šumenju, utripanju in zvonjenju.
• Večina bolnikov opaža poslabšanje vida, pa tudi bolečino v očesnih jabolkih, še posebej, ko poskušajo oči preveč stisniti v levo, desno, navzgor ali navzdol.

Včasih je mogoče določiti stopnjo razvoja patološkega procesa s simptomi. Vendar pa za popolno diagnozo to še vedno ni dovolj in potrebni so številni diagnostični ukrepi.

Diagnostične metode

Diagnoza cervikalne osteohondroze je potrebna za določitev lokacije in stopnje napredovanja bolezni. Za popolno diagnozo so potrebne naslednje diagnostične metode:

• Radiografija je glavna metoda za določanje stopnje in lokacije deformacije hrbtenice.
• Z računalniško tomografijo lahko natančneje diagnosticiramo patološke spremembe na vretencih in medvretenčnih ploščicah.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco) - omogoča natančen pregled diskov in vretenc, ugotavljanje prisotnosti kil, izrastkov, obsega lezij itd.
• Dopplerografija - s tem pregledom postane mogoče najti mesto stiskanja arterije in oceniti stopnjo motenj krvnega obtoka.

Metode zdravljenja

Zdravljenje vratne osteohondroze vedno vključuje integriran pristop. Načela zdravljenja so odvisna od številnih dejavnikov, kot so starost bolnika, stopnja razvoja bolezni, resnost klinične slike itd.

Kljub temu v tej situaciji ne morete brez zdravnika in se najprej obrnete na splošnega zdravnika, ki vas bo nato napotil k vertebrologu.

Kar zadeva celostni pristop: osteohondroza vratne hrbtenice se zdravi s pomočjo terapije z zdravili, fizioterapije, masaže, vadbene terapije in drugih metod, o katerih je vredno govoriti podrobneje.

Zdravljenje z zdravili

Osnova za zdravljenje cervikalne osteohondroze je terapija z zdravili, ki vključuje uporabo tablet, zdravil in zdravil naslednjih skupin:

• Sredstva proti bolečinam - analgetiki in antispazmodiki. Prvi neposredno zadušijo živčne centre in s tem lajšajo boleče občutke. Slednje vam omogočajo lajšanje krčev vratnih mišic, izboljšanje pretoka krvi in zatiranje bolečine.
• Nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila so nujna za zmanjšanje vnetja, večina jih tudi odpravi bolečino. Pogosto se ta zdravila uporabljajo v obliki gelov ali mazil, ki jih vtremo v prizadeto območje.
• Mišični relaksanti so še en način za lajšanje mišičnih krčev v predelu materničnega vratu.
• Hondroprotektorji so obvezni na določenih stopnjah osteohondroze hrbtenice, ker prispevajo k obnovi kostnega tkiva.
• Vitamini skupine B - normalizirajo presnovne procese živčnega tkiva, izboljšajo prevodnost živčnih impulzov in spodbujajo delovanje centralnega živčnega sistema.

Ne pozabite, da je treba zdravljenje izvajati le pod nadzorom zdravnika, ki je odgovoren za predpisovanje posameznega zdravila, pa tudi za določitev trajanja njegove uporabe in odmerjanja.

Fizioterapija

Zdravljenje osteohondroze vratu bo večkrat učinkovitejše z uporabo določenih fizioterapevtskih tehnik:

• elektroforeza.
• Laserska terapija.
• Ultrazvok.
• Sporočilo.

Masažno terapijo mora izvajati izkušen zdravnik, zdravljenje poteka v tečaju najmanj 10 sej. Masaže materničnega vratu pomagajo normalizirati krvni obtok, obnoviti elastičnost, mišični tonus, lajšati bolečine itd.

Fizioterapija

Terapevtske vaje prav tako pomagajo pospešiti okrevanje, vendar se izvajajo le v fazah okrevanja. Pomembno je, da vaje bolniku ne povzročajo nelagodja ali bolečine. Vadbena terapija je namenjena krepitvi mišic in lajšanju nelagodja med gibanjem s povečanjem elastičnosti mišičnih vlaken.

Tehniko vadbe najprej razvije fizioterapevt, nato pa lahko pacient samostojno izvaja gimnastiko doma.

Manualna terapija

Manualna terapija temelji na principu obnavljanja motoričnih funkcij in gibljivosti med vretenci. Na začetku so manipulacije sestavljene iz lahke sproščujoče masaže, nato pa zdravnik uporablja vedno večjo silo, pritiska in obrača vrat do vretenc.

aplikator Kuznetsov

Uporaba aplikatorjev Kuznetsova je ena od metod zdravljenja bolezni hrbtenice, vključno z osteohondrozo. Učinek naprave na vratno hrbtenico normalizira presnovne procese, lajša bolečine, poveča mišični tonus, izboljša prekrvavitev, poveča prevodnost živčnega tkiva itd.

Zdravljenje doma

Celoten obseg terapevtskih ukrepov se izvaja doma, z izjemo fizioterapije, masaže (v nekaterih primerih) in prvih stopenj vadbene terapije. Vendar pa zdaj govorimo o tradicionalni medicini in obravnavali bomo nekaj najučinkovitejših receptov:

• Za uporabo hrena - vzemite list te rastline, ga prelijte z vrelo vodo in pritrdite notranjost na vrat ter ga pritrdite s povojem. Lahko ga pustite med spanjem, da povečate učinek.
• Če ni kontraindikacij zdravnika, bi bilo dobro zdravilo ogrevanje vratne hrbtenice. Najenostavnejša metoda je uporaba poprovega ometa, lahko pa voščeno pogačo segrejete tako, da jo nanesete 1-2 krat, dokler se popolnoma ne ohladi.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj bolezni ali njeno vrnitev po zdravljenju, je treba preprečiti osteohondrozo vratne hrbtenice. Sestavljen je iz naslednjih preprostih priporočil:

• Spite na ravni, trdi površini, bolje je kupiti posebno ortopedsko vzmetnico in vzglavnik, ki ima obliko vaše glave.
• Da bi preprečili bolezen, spremljajte telesno aktivnost in ne preobremenite hrbtenice. Če morate dvigovati uteži, to počnite gladko in imejte hrbet vzravnan.
• Če vaše delo zahteva dolgotrajno sedenje, si vzemite odmor. Vsako uro morate hoditi ali raztegniti otrdele mišice s preprostimi gimnastičnimi gibi.

Za preprečevanje osteohondroze je koristno vsak dan plavati in viseti na vodoravni palici 2-3 minute.